颛桥社区卫生服务中心计划免疫条线负责人 主管护师 王丹

我国现行的免疫规划疫苗

免疫规划是我国一项重要的公共卫生服务，自1978年实施至今已有45年。2007年国家免疫规划确定14个疫苗预防15个病种，对适龄儿童进行常规接种的疫苗为：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗。

以上疫苗为国家免疫规划疫苗，全部免费接种，除了绝对禁忌症之外每个儿童必须要接种。

为什么有的疫苗需要强化免疫？

研究显示，接种疫苗后，随着时间的推移，部分受种者产生的免疫力会下降，保护效果相对减弱。加强免疫可使机体的抗体水平和免疫保护能力快速增加，提高保护效果，对于保护易感人群、有效遏制疫情传播具有重要意义。

需要注意的是强化免疫不是强制免疫，强化免疫遵从“知情、自愿”的原则，并非强制免疫。

强化免疫接种后多久才产生免疫力？

接种疫苗后人体需要经过一段时间才能产生免疫力，这段时间在医学上成为诱导期。诱导期时间的长短取决于疫苗的种类、接种次数、接种途径以及身体的健康状况等。

一般来说，初次接种的诱导期长，约1—4周才能产生有效的免疫，其免疫力相对来说较弱，维持时间短；再次接种疫苗后的诱导期较短，只要1周左右就能产生有效的免疫，其免疫力强、维持时间也长。

关于大家关心的疫苗热点问题

流感疫苗是每年都要接种吗？

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》，接种了一次流感疫苗并不代表“终身受益”，人体接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减。流感病毒的种类很多且经常变异，每一年引起流感的病毒是不相同的，世界卫生组织每年要根据新的监测结果，重新推荐流感疫苗所含病毒株。因此，推荐每年接种一次流感疫苗。

流感疫苗接种后多久产生抗体？

通常接种流感疫苗2—4周后，可产生具有保护水平的抗体。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

感染过支原体肺炎可以接种疫苗吗？

在肺炎痊愈后，可以接种23价肺炎球菌多糖疫苗，特别是对60岁以上的老年人来说，这也属于一种强化免疫。

肺炎是秋冬季呼吸道传染病威胁老年人健康的主要疾病之一。引起肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体等多种，近期大家关注的支原体肺炎是其中的一种。目前支原体肺炎没有针对性疫苗，但是肺炎链球菌引起的肺炎是可以通过疫苗预防的。常见肺炎中一半以上是由肺炎球菌（又称肺炎链球菌）引起的。

老年人免疫力低下且常伴有其他慢性疾病，最容易感染肺炎球菌。肺炎球菌同时还可引发脑膜炎、中耳炎和心内膜炎等严重并发症。60岁以上老年人感染肺炎球菌后有病情重、进展快、并发症多、病死率高等特点。

来源：今日闵行