“专医+全医” 看病有“方向”

每周，利群医院的18位专科医生都会到四家社卫与全科医生一起开展门诊诊疗。用利群医院骨科副主任医师章恺的话来说，“全专”联合门诊就是把“专家门诊”开到了居民患者的家门口。

“全专”联合门诊

“每次我去社区看病，来就诊的患者都是社卫全科医生这边看过、且存在难点的，再由我做进一步诊断，这样看病的效率提高的同时，老百姓也能在家门口解决由上级医院医生看诊的需求。”章恺告诉记者，其实患者去看病，会存在“不知道怎么看、该找哪些医生看”的焦虑，大部分他们获取资源的途径都是口口相传或网络宣传，但很少能“对症”就医。“具体的病人具体看，这才是个性化治疗。全专结合为患者提供了精准满足治疗需求的个性化就医服务，切实提高了患者的体验度。”

“‘全专’结合是推进分级诊疗的重要抓手，它不仅是社卫的事，也是利群医院打造‘老百姓家门口的好医院’的发力点。”利群医院党总支书记吴玉苗介绍，医院成立了保障推进工作小组，并建立线上工作群、设立“全专”联合办公室，制定具体工作方案。医院党总支推进党建联建，开展了“四百大走访”，深入社卫中心调研全科医生的需求，下沉社区了解老百姓的需求。吴玉苗表示，“在夯实‘外联’机制的同时，利群医院还进一步打通治疗全过程的‘内联’机制。‘全专’联合门诊是居民所需、社卫所需。”

“预约+优先” 转诊走“绿色通道”

长期左膝盖疼痛的陈阿婆，在万里街道“全专”联合门诊首诊后，通过“绿色通道”，到利群医院进行了后续治疗。“我以前看病，首选是附近的大医院，每次都要折腾来折腾去，看病也没方向。”陈阿婆告诉记者，如今社卫有了“全专”联合门诊，她觉得社卫就医更省心，治疗也更高效了。“专家确诊我是半月板损伤，建议我手术治疗，可我担心手术麻烦。没想到，全科医生和专科医生全给我对接安排好了，一点也不需要我担心。”没有了就诊排队挂号、长时间等待、住院一床难求这些问题，陈阿婆入院第二天就进行了手术。

线上对接转诊事宜

预约转诊、专家留号、优先检查……在利群医院，通过“全专”联合门诊进行转诊的患者，可享受到“双签约”VIP服务。“社卫需要上转患者，会通过线上渠道，提前与医院的‘全专’联合办公室进行对接。我们了解患者就医、检查的需求后，第一时间对接相关科室，做好接收工作。”利群医院门诊办公室主任沈文炯告诉记者，“转诊患者只要凭借转诊单到门诊大厅的便民服务中心的‘双签约’服务站点，就可以享受到一系列的专属服务。”

不仅是门诊有预约，就诊需要的各项检查，以及住院治疗，“双签约”转诊患者都可以优先办理。“患者在医院的每一项检查，都会同步转回到社卫医生那里，确保医院治疗和社卫康复可以无缝衔接。”沈文炯说。

“拓展+延伸” 看病有专人陪诊

利群医院一直致力于打造“老百姓家门口的好医院”。“我们是二级医院，是分级诊疗的中间层，如何发挥好中坚力量的作用，利群医院的定位非常明确。”吴玉苗坦言，既要做好社卫的“支撑力”，也要为三级医院做好“筛选”，让患者少跑路的同时获得最佳的医疗资源和就诊体验。

专人陪诊

在下沉专家，打通社卫与医院转诊通道的同时，利群医院为转诊患者推出专人陪诊服务。“我很少来利群医院，你让我自己走一圈看病，我肯定会绕晕的。”家住真如镇街道的许阿姨最近一直头晕，社卫医生在接诊时发现其症状与耳石症相似，立即咨询了利群医院神经内科副主任、主任医师刘爱宁，并通过转诊到院做进一步检查。

整个就诊过程，医院门诊便民服务中心文员周雯全程陪同，一边引导许阿姨去专窗挂号，一边为他们介绍科室和医生。“本来我还挺紧张的，没想到这里的服务这么好，我就不紧张了。”许阿姨如释重负地对周雯说。

为了让患者能在“家门口”就看好病，利群医院的多个科室与三级医院的相关科室也建立了“专家”联合门诊。“我们骨科与长征医院的骨关节门诊关节科有合作，长征的专家也会定期到我们医院坐诊。如果我们有疑难病例，也会与他们建立会诊机制。”利群医院骨科主任赵椰枫说。

利群医院全力推进“全专”结合与社卫家庭医生“双签约”的联动

2022年3月，国家卫生健康委等6个部门印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》提出，拓展家庭医生来源渠道，鼓励各类医生到基层提供签约服务；加强全科和专科医生的协作，为签约居民提供一站式的全专结合服务；鼓励各地按照网格化布局，促进优质医疗资源下沉，壮大签约服务力量。普陀区利群医院的“全专联合”实践正是对上述意见的积极践行，并在实践中不断优化服务细节，在缩短居民获得专科诊疗服务的距离，让基层首诊有了更大的吸引力。

“在这种服务模式下，不止居民，医生也有实实在在的获得感。”利群医院副院长吴颖说，下沉社区的专科医生就是最好的带教老师，每一次的联合门诊都是学习的好机会，融于日常的交流、磨合、学习，有助于增强其“全专结合、医防融合”的意识和能力。而对专科医生而言，下沉到基层，让自身价值得到更大的发挥空间，同时也获得更多的成就感。

来源：上海普陀