一直以来,冬春季节是呼吸道传染病高发季节,而近期,全国各地医院收治的呼吸道感染患者增多。不少网友和家长表示:家里孩子“中招”,发烧、咳嗽等症状明显。
除了常见的支原体肺炎感染、流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染外,部分患者甚至同时感染多种呼吸道病原体。 (>>此前报道)
针对近期一些地方出现的医院门急诊量增长,儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况,国家卫生健康委就一些民众特别是患儿家庭关心的问题进行解答。
专家指出,大医院人员密集、等候时间长,交叉感染风险较高,建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊,在儿童专科医院就诊明确诊疗方案以后,也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。
孩子出现哪些情况一定要去医院就医?
根据专家建议,孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等,应及时带孩子就医。
北京儿童医院和儿研所门诊数据显示,目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位,排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
首都医科大学附属北京儿童医院副院长赵成松介绍:“现在是以流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒,还有肺炎支原体感染为主,甲流、乙流是占比较高的比例。”
孩子发烧需要静脉注射吗?
病毒感染的病程一般为3天至5天,这类病毒性感染的疾病绝大部分不需要静脉输液。北京儿童医院副院长赵成松介绍,“家长们一定要注意,不是所有的呼吸道感染的孩子都需要输液,比如,流感通过药物治疗即可,且治理流感的药物是非常可及的。家长可以去家附近有儿科资质的社区医院、二级医院、三级医院就医,不需要太过焦虑。”
流感还是支原体
家长如何判断?
北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强介绍,支原体肺炎高峰发病年龄一般是五岁以上或学龄期的儿童。一旦感染以后会出现明显的高热,伴有刺激性的干咳,医生查体时往往听不到典型的干啰音、湿啰音等呼吸道的体征,如果这类孩子发热超过5天以上,经过前期治疗效果不好,拍胸片时会发现肺部有一块病变。
目前主要流行的流感病毒感染,早期症状是突然的高热,往往伴有全身的症状。一些年龄较大的儿童会说头痛或肌肉关节酸痛,年龄小的孩子可能不太会表达,通常表现是精神状态跟以往不一样。小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶、甚至少动等症状。
细菌感染初期没什么特别特征,但体温会有一个缓慢的上升过程。感染到一定程度,体温很难控制,一般的退热药难以降到正常,细菌感染是一种消耗性疾病。
另外,腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒,也是呼吸道感染中常见的病原体,这些病毒感染没有特效治疗药物,以观察病情变化和对症治疗为主。腺病毒有很多种分型,其中只有部分型别感染才可能在两岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎,症状表现为持续高热,经过一般的治疗往往没有缓解,同时伴有呼吸系统明显的改变,像呼吸费力、明显的咳嗽喘息,甚至出现精神方面的改变。一些比较大的儿童可能检测出腺病毒阳性,这个时候如果没有明显的下呼吸道感染,就可以在家对症处理。
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咳嗽痰多?
请查收这份中医食疗方
央广网特邀北京中医药大学东方医院呼吸热病科副主任医师季坤,为不同类型的咳嗽患者给出食疗方。
季坤介绍,引起咳嗽的原因很多,其性质有寒热、虚实不同,外感之咳多实,内伤之咳多虚。
· 频繁咳嗽,咯白痰:脾虚痰湿咳嗽
· 干咳无痰或痰少,咯痰不爽:肺阴亏损咳嗽
· 咳喘无力、痰量多且质清稀:肺阳虚咳嗽
来源:央广网综合央视新闻客户端、@健康中国 等
记者:雷妍
本期编辑:程茜